1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 二者均有小關(guān)節(jié)炎,但PsA有銀屑病皮損和特殊指甲病變, 指(趾)炎,起止點(diǎn)炎,侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因子常為陰性,特殊的X表現(xiàn)如筆帽樣改變,部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎,以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)受累常見(jiàn),可有皮下結(jié)節(jié),類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,X線以關(guān)節(jié)侵蝕性改變?yōu)橹?
2.強(qiáng)直性脊柱炎 侵犯脊柱的PsA,脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對(duì)稱,可為”跳躍”式病變,發(fā)病常在年齡大的男性,癥狀較輕,有銀屑病皮損和指甲改變,而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕,無(wú)皮膚,指甲病變,脊柱,骶髂關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性.
3.骨性關(guān)節(jié)炎 對(duì)于僅有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累的PsA需與骨性關(guān)節(jié)炎相鑒別。骨性關(guān)節(jié)炎無(wú)銀屑病皮損和指甲病變,可有赫伯登(Heberden)結(jié)節(jié),布夏爾(Bouchard)結(jié)節(jié),無(wú)PsA的典型X線改變,發(fā)病年齡多為50歲以上老年人.
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電話:0371-86110839
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