上??嫡x企業(yè)全面推行2010國際心肺復(fù)蘇&心血管急救指南。
近年來,為了提高心肺復(fù)蘇的有效性,國際上對心肺復(fù)蘇技術(shù)進行過多次修訂。2010年,歐洲、加拿大等國對2005版《心肺復(fù)蘇指南》(舊指南)作了重要修改。指導(dǎo)原則是,對非專業(yè)人士而言,方法越簡單、易行,效果越好。
1.更強調(diào)胸外按壓。
對心跳驟停病人應(yīng)同時實施胸外按壓和通氣(人工呼吸)。新指南修改為,對于未曾接受過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的旁觀者而言,如果遇到突然倒下的成年病人,應(yīng)立即進行單純胸外按壓,即在胸部中央用力快速按壓,直到專業(yè)急救人員到來。研究表明,對于未經(jīng)培訓(xùn)的施救者而言,單純胸外按壓更容易實施,且對于因心臟病導(dǎo)致的心跳驟停,單純胸外按壓心肺復(fù)蘇的效果與同時實施人工呼吸的效果相近。
2、急救程序變化:“CAB”代替“ABC”
通常所說的心肺復(fù)蘇三部曲“ABC”,指的是初期復(fù)蘇的三個環(huán)節(jié):A(airway)——打開氣道,保持呼吸道暢通;B(breathing)——進行有效的人工呼吸,即口對口(或鼻)人工呼吸;C(circulation)——建立有效的人工循環(huán),即心臟按壓。新指南將C步驟提到了{dy}位,即在打開氣道和做人工呼吸之前就進行胸外按壓,即“CAB”。
3.取消“開放氣道后,看、聽和感覺呼吸”步驟
2010年新版指南則取消了開放氣道后“看、聽和感覺呼吸”這一環(huán)節(jié),而建議在檢查心臟是否驟停時,快速檢查呼吸,只要病人無反應(yīng)且不呼吸或無正常呼吸時,即刻實行心肺復(fù)蘇(CAB順序)。
4.胸外按壓速率每分鐘至少100次
新版指南指出,每分鐘至少100次的胸外按壓速率較為合理。提高按壓頻率可提高生存率。有效的胸外按壓不僅要求有足夠的按壓頻率,還強調(diào)盡可能減少按壓的中斷。
5.胸外按壓幅度:將胸骨按下大于5厘米
應(yīng)將成人胸骨按下大于5厘米,以便有效壓迫心臟,產(chǎn)生血流,為心臟和大腦提供氧氣和能量。