江西南昌中醫(yī)zl腸癌{zh0}的醫(yī)院“4000677120”三、大腸癌晚期并發(fā)癥
1、便血 因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血、便分離。只在出血量較多時才可見大便呈棕紅色、果醬樣。復(fù)
旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的右半結(jié)腸癌病人中有這種肉眼可見的便血者占36.5%。
2、貧血 當(dāng)長期慢性失血超過機(jī)體造血的代償功能時，病人即可出現(xiàn)貧血。
3、腫瘤阻塞 當(dāng)腫瘤長至相當(dāng)體積或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內(nèi)容通過受阻。腸膨脹、體液丟失、電解質(zhì)紊亂、感染和毒血癥
4、穿孔 當(dāng)癌灶呈深潰瘍穿透腸壁時可發(fā)生穿孔。
5、當(dāng)腫瘤浸潤或壓坐骨神經(jīng)或閉孔神經(jīng)根(腰骶叢)時還可出現(xiàn)坐骨神jt或閉孔神jt。
四、大腸癌晚期護(hù)理評估
1、健康史 評估病人過去病史時注意有無大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等；了解病人飲食習(xí)慣是否與癌的發(fā)生有關(guān)等。
2、身體狀況 病人早期僅有排便習(xí)慣的改變、腹部隱痛，以后可出現(xiàn)粘液膿血便、腹部腫塊、貧血、消瘦、乏力等。如腹部有明顯壓
痛，多由于癌腫穿透于腸壁外，已形成伴有炎癥的腫塊，若出現(xiàn)肝腫大、腹水和低位性腸梗阻者，則為大腸癌晚期癥狀。大腸癌Dukes分期
：癌腫局限于腸壁內(nèi)為A期；已穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為B期；既穿透腸壁，又有淋巴轉(zhuǎn)移為C期；已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為D期。不同的分期階
段，其zl效果與預(yù)后不同。
3、心理狀況 大腸癌病人除了焦慮和恐懼外，也常常會對自己和家庭的未來深感憂慮，產(chǎn)生沮喪和內(nèi)疚等情緒體驗，有些病人還可能
產(chǎn)生憤怒、忿恨和敵意。
4、輔助檢查
①直腸指檢：可發(fā)現(xiàn)直腸癌的腫塊，并能判斷其部位、范圍、活動度以及有無腸外、盆腔內(nèi)種植性腫塊等；
②癌胚抗原(CEA)檢查：對直腸癌預(yù)后與復(fù)發(fā)的判斷有一定價值，測定值增高者預(yù)后相對較差。
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