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無排卵型功血
臨床表現(xiàn):閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血,出血亦可為無規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。大量出血時,可造成嚴(yán)重貧血。
(1)青春期功能性子宮出血 月經(jīng)初潮時,下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過程中,所以月經(jīng)初潮兩年內(nèi),月經(jīng)周期不規(guī)則比較正常,一般能自行調(diào)整恢復(fù)。如果出血時間長,出血量多而造成貧血、頭暈、心悸等癥狀,說明性腺軸還未wq成熟,容易受營養(yǎng)、精神因素等情況影響。
(2)更年期功能性子宮出血 在無排卵型功能性子宮出血患者中,更年期功能性子宮出血比較多見,但這個年齡的器質(zhì)性病變也比較多,必須做病理檢查。 臨床特點:因為無排卵,故無黃體形成,體內(nèi)亦無孕酮分泌。雌js水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減。當(dāng)雌js水平不斷增多時,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生,這時不發(fā)生出血,而當(dāng)體內(nèi)雌js水平突然下降時,可發(fā)生撤退性出血。臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時間后發(fā)生出血,出血亦可為無規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。大量出血時,可造成嚴(yán)重貧血。由于雌js刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,或不典型結(jié)晶?;A(chǔ)體溫單相型。子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時也可呈萎縮性變。孕js測定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平。
排卵型功血
臨床表現(xiàn):有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無變化。
臨床特點:多發(fā)生在生育年齡的婦女,大都發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的恢復(fù)期中。一般來說,育齡婦女的性腺軸應(yīng)該處于穩(wěn)定狀態(tài),發(fā)生異常的子宮出血多數(shù)是器質(zhì)性病變,如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查確診。也有時出現(xiàn)在更年期。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。
1.黃體功能不全
2.黃體萎縮不全
其他常見癥狀
1不規(guī)則子宮出血 多發(fā)生于青春期和更年期婦女
2月經(jīng)過頻 流血時間和流血量可能正常但月經(jīng)周期縮短,一般少于21天,可以發(fā)生于各種年齡的婦女。