【鄭州廣慈醫(yī)院腫瘤zl中心】4000677120鄭州中醫(yī)專業(yè)zl胰腺癌的醫(yī)院哪家好 2.特殊類型的導(dǎo)管起源的癌
①多形性癌:亦稱巨細(xì)胞癌,可能為導(dǎo)管癌的一種亞型。由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細(xì)胞,甚至梭形細(xì)胞構(gòu)成,有時(shí)可類似於破骨細(xì)胞的巨細(xì)胞或絨癌樣細(xì)胞。瘤細(xì)胞排列成實(shí)性巢狀或呈肉瘤樣排列。
?、谙禀[癌:偶見(jiàn)於胰腺,可能為胰管上皮鱗化惡變的結(jié)果。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純粹的鱗癌在胰腺相當(dāng)罕見(jiàn)。
?、壅骋喊呵忻婵沙誓z凍狀,極相似於結(jié)腸的膠樣癌。光鏡下,腫瘤含有大量粘液,形成粘液池。細(xì)胞可懸浮其中或散在于粘液池的邊緣。
?、苷骋罕砥影┖陀〗浼?xì)胞癌:在胰腺中偶可見(jiàn)到。
⑤纖毛細(xì)胞癌:形態(tài)與一般導(dǎo)管癌相同,其特點(diǎn)是有些細(xì)胞有纖毛。
3.腺泡細(xì)胞癌
僅占1%,腫瘤細(xì)胞呈多角形、圓形或矮柱形。核圓、常位於基底部。瘤細(xì)胞排成腺泡狀或條索狀,胞漿強(qiáng)嗜酸性顆粒狀。電鏡和免疫組織化學(xué)均顯示瘤細(xì)胞的腺泡細(xì)胞特征,如豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和酶原顆粒。腺泡細(xì)胞癌主要轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)、肝、肺或脾。
4.小腺體癌
為少見(jiàn)類型的胰腺癌。胰頭部較為多見(jiàn)。鏡下,腫瘤由很多小腺體結(jié)構(gòu)及實(shí)性癌巢組成,其間有纖細(xì)的纖維間隔。細(xì)胞可為立方或柱狀,核較為一致,常見(jiàn)小灶性壞死,在小腺體的腔緣可見(jiàn)少量粘液。近來(lái)研究表明,此型胰腺癌可能為腺泡細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞復(fù)合性腫瘤。
5.大嗜酸性顆粒細(xì)胞性癌
此型腫瘤罕見(jiàn),其腫瘤細(xì)胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿,核圓形或卵圓形,排列成小巢狀。其間有纖維間隔分隔。電鏡瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿肥大的線粒體。
6.小細(xì)胞癌
胰腺的小細(xì)胞癌形態(tài)上與肺小細(xì)胞癌相似,約占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圓細(xì)胞或燕麥樣細(xì)胞構(gòu)成,胞漿很少,核分裂很多,常有出血壞死,NSE免疫組化染色陽(yáng)性,此型預(yù)后很差。多在2月內(nèi)死亡。其起源尚不清楚。
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