您現(xiàn)在看到的,只是亞玲口腔發(fā)表的博客文章,亞玲口腔官方網(wǎng)站資料完備,并且每日添加新內(nèi)容,敬請瀏覽。網(wǎng)址:
(1)牙碰傷 臨床表現(xiàn)為:牙周膜出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥改變,患牙有咬合痛、伸長感,檢查發(fā)現(xiàn)患牙有叩痛、松動、X線片顯示,牙周間隙無明顯改變。牙髓表現(xiàn)為充血,對冷熱刺激敏感或暫時失去感覺,處于“休克”狀態(tài)。
處理:首先要讓患牙休息,至少2周內(nèi)匆用患牙咀嚼食物,降低咬合。牙齒松動明顯者應行結扎固定術,一般作8字形拴絲固定,固定時間一般為4周,定期復診觀察。受傷后1—2周應復診檢查牙周恢復情況和牙髓變化,以后每個月或3個月檢查一次牙髓活力。一般認為,年輕恒牙外傷后,應觀察1年以上,才能做出牙髓是否正常的結論。
(2)牙折 可分冠折,根折和冠根聯(lián)合折斷三類。
處理:根據(jù)冠折缺損大小可用酸蝕粘結修復技術進行牙冠外形的修復。墊底保護牙髓:酸蝕劑和復合樹脂通過暴露的牙本質(zhì)可能刺激損傷牙髓,必須進行墊底。一般用氫氧化鈣等刺激性小,能促進牙本質(zhì)形成的物質(zhì)為墊底材料。
有牙髓穿通時,如牙髓孔較?。ㄖ睆轿闯^1毫米者)可直接蓋髓或作活髓切斷術;牙髓已壞死,應進行根尖誘導形成zl,待牙根發(fā)育完成后,可作根樁固位和光固化復合樹脂修復缺損,或作樁冠修復。
根上1/3處折斷,斷面在齦下超過4毫米,牙根已發(fā)育wq,尖周無病變時可采用根牽引術;根中1/3折斷者,如若折斷時間不久,牙髓有活力,斷端無移位,可盡快固定患牙,調(diào)頜,以利斷根愈合。固定時間至少3個月,在此期間禁止用患牙咀嚼,不檢查患牙的松動度;根尖1/3處折斷應盡量保守zl,因該處折斷的牙松動度一般較小,愈合相對容易些。如牙髓壞死,應完成根管zl后行斷根摘除術,也可于術中作根管倒充填。
(3)牙脫位 由于外力作用使牙齒部分或全部脫離牙槽窩,稱為牙脫位。年輕恒牙因牙槽骨疏松,牙根短,牙脫位較牙折多見。根據(jù)脫位方向分為頜向脫位(向外)和嵌入(向內(nèi))脫位。
處理:對不wq性頜向脫位者應盡快復位、固定,根據(jù)脫位嚴重程度可固定2—4周。降低對頜牙,使上下牙脫離接觸。牙髓已壞死應作根尖誘導成形術使牙根繼續(xù)發(fā)育,若不及時處理會導致牙根吸收,zl失敗。對wq性頜向脫位的牙應立即進行再植手術。牙離體未超出2小時者,用生理鹽水和kss液處理根面后即可植入已清理過的牙槽窩中,固定6—8周。