急性zqgy 為氣管支氣管樹的急性炎癥,一般為自限性, 最終wq痊愈并恢復(fù)功能. 盡管通常病情輕,但急性zqgy在糖尿病和慢性肺臟或心臟病人中可能很嚴(yán)重.常繼發(fā)氣流阻塞,肺炎是嚴(yán)重的并發(fā)癥. 病因?qū)W 急性感染性zqgy,多流行于冬季,常為急性上呼吸道感染的一部分.可發(fā)生于普通感冒或鼻咽,喉及氣管支氣管樹的其他病毒感染之后,常伴發(fā)繼發(fā)性xj感染.引起急性zqgy的病毒包括腺病毒,冠狀病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯薩奇病毒A21,鼻病毒和引起風(fēng)疹和麻疹的病毒.肺炎支原體,百日咳桿菌和肺炎衣原體也可引起急性感染性zqgy,常見于年輕成人.營養(yǎng)不良和接觸空氣中的污染物是誘發(fā)因素.有慢性支氣管肺疾病的病人支氣管qc機(jī)制受損,常反復(fù)發(fā)生zqgy.復(fù)發(fā)還可能與慢性鼻竇炎,支氣管擴(kuò)張癥,支氣管肺過敏,或COPD及兒童的扁桃體增大和腺樣增殖體有關(guān). 急性刺激性zqgy的致病因素可能有各種礦物植物粉塵；強(qiáng)酸,氨,某些揮發(fā)性有機(jī)溶劑,氯,硫化氫,二氧化硫或溴化物的氣味；環(huán)境刺激物臭氧和二氧化氮或吸煙草制品. 咳嗽變異型xc,這類xc的支氣管收縮程度不足以引起顯著的哮鳴音,其原因可能是有特應(yīng)性體質(zhì)的人吸入變應(yīng)原,或在氣道高反應(yīng)性相對輕微時(shí)慢性接觸刺激物.其處理與普通xc相似. 病理學(xué)和病理生理學(xué) 粘膜充血是早期改變,接著出現(xiàn)脫屑,水腫,粘膜下層白細(xì)胞浸潤,和粘稠或粘液膿性分泌物產(chǎn)生.支氣管纖毛,巨噬細(xì)胞和淋巴管的防御功能障礙,xj得以侵犯正常時(shí)無菌的支氣管,繼而細(xì)胞碎片以及粘液膿性分泌物積聚.咳嗽對于排除支氣管分泌物是必需的.支氣管壁水腫,分泌物潴留以及某些病人的支氣管平滑肌痙攣,可致氣道阻塞. 癥狀和體征 急性感染性zqgy往往先有急性上呼吸道感染的癥狀：鼻卡他,不適,寒戰(zhàn),低熱,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是zqgy出現(xiàn)的信號(hào).開始時(shí)干咳無痰,但幾小時(shí)或幾天后出現(xiàn)少量粘痰,稍后出現(xiàn)較多的粘液或粘液膿性痰.明顯的膿痰提示多重xj感染.有些病人有燒灼樣胸骨后痛,咳嗽時(shí)加重.在無并發(fā)癥的嚴(yán)重病例,發(fā)熱38.3~38.8℃可持續(xù)3~5天.隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續(xù)數(shù)周).持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎.可發(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難. 無合并癥的急性zqgy幾乎無肺部體征.可能聞及散在的高音調(diào)或低音調(diào)干啰音,偶然在肺底部聞及捻發(fā)音或濕音.尤其在咳嗽后,?？陕劶跋Q音.持續(xù)存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發(fā)生. 嚴(yán)重并發(fā)癥通常僅見于有基礎(chǔ)慢性呼