兒xc是兒童常見的慢性呼吸道疾病。近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，發(fā)達(dá)國家兒童xc的患病率高達(dá)10%以上。2000年我國兒童xc的平均患病率為1.97%，比1990年上升了64.8%。由于xc常反復(fù)發(fā)作，難以根治，所以嚴(yán)重影響患兒的身心健康，也給患兒家長帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。然而，小兒xc也不是不可戰(zhàn)勝的。只要了解xc的起因，掌握正確的預(yù)防和控制方法，就可以有效地減少xc的發(fā)病次數(shù)和發(fā)病程度，逐漸擺脫xc的困擾。 　　癥狀 　　發(fā)作先兆及早期表現(xiàn) 　　患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達(dá)困難，往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在xc發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。 　　典型發(fā)作時表現(xiàn) 　　突然發(fā)作的喘息為兒童xc的主要特征，兒童xc的喘息癥狀根據(jù)xc的嚴(yán)重程度而有較大的差異.患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為干咳，發(fā)作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴(yán)重發(fā)作時可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性xc患兒可見肺氣腫體征，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。 　　緩解期的表現(xiàn) 　　在緩解期，xc患兒可無任何癥狀和體征，對活動無影響，或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數(shù)患兒可有胸部不適，肺內(nèi)哮鳴音或有或無。長期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。 　　中醫(yī)對發(fā)病癥狀的描述 　　小兒xc，又名小兒吼病。哮和喘是兩種不同的癥狀。《羅氏會約醫(yī)鏡》：“喘者，氣急聲高，張口抬肩，搖身擷肚，惟呼出一息為快，此肺經(jīng)邪氣實(shí)也。……哮者，其癥似喘，但不如喘出氣之多，而有呀、呷之音。呷者口開，呀者口閉，俱有聲音，甚至隔壁亦聞，以痰結(jié)喉間，與氣相擊，故出入有聲，此為痰火郁于內(nèi)，風(fēng)寒束于外。”xc一年四季都可發(fā)生，尤以寒冷季節(jié)及氣候急劇變化時發(fā)病較多。其病機(jī)與肺、脾、腎有關(guān)，《保嬰撮要》指出：“多因脾肺氣虛，腠理不密，外邪所乘?！笔狗问邓隆Ｓ捎诜螝飧谀I，如xc延久，腎氣虛衰，并可出現(xiàn)腎不納氣或上實(shí)下虛的癥象。發(fā)作時治以平喘降逆、宣肺化痰為主，用定喘湯、