原發(fā)性肝癌是一種進(jìn)展較快的惡性腫瘤，20世紀(jì)70年代以前，一般癥狀出現(xiàn)至死亡時間平均為3～6個月，少數(shù)病例在出現(xiàn)癥狀后不到3個月死亡，也有個別病例生存1年以上，生存5年以上者罕見。1971年Curutchet總結(jié)了1905～1970年全世界的文獻(xiàn)，僅有45例生存5年以上的肝癌病人。其預(yù)后與臨床類型和病理類型有直接關(guān)系。一般臨床病型中單純型預(yù)后{zh0}，硬化型次之，炎癥型最差。換言之，臨床有明顯肝硬化者預(yù)后較差，如肝功能有嚴(yán)重?fù)p害者預(yù)后更差。癌細(xì)胞分化程度越好其預(yù)后也較好，單結(jié)節(jié)、小肝癌、包膜完整、無癌栓或癌細(xì)胞周圍有大量淋巴細(xì)胞浸潤者，預(yù)后較好;行根治性切除、術(shù)后AFP降至正常值者，預(yù)后也好?？傊?，決定肝癌預(yù)后的主要因素是腫瘤的生物學(xué)特性和宿主的抗病能力，這兩方面均隨著病程的發(fā)展而有所變化。因此，如能對原發(fā)性肝癌進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期zl，一定會進(jìn)一步改善肝癌的預(yù)后。近年，肝癌病人生存率明顯提高。上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所1958～1990年間住院病人的1450例肝癌中已有125例生存5年以上。這一結(jié)果在很大程度上依賴于外科手術(shù)對肝癌的根治性切除、二期切除、手術(shù)后復(fù)發(fā)再切除。外科zl的進(jìn)步也總是建立在診斷技術(shù)、綜合zl等基礎(chǔ)之上。甲胎蛋白的檢測、B超、CT的應(yīng)用是早期發(fā)現(xiàn)小肝癌的前提，根治性切除小肝癌又是提高肝癌總的5年生存率的重要途徑。上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所統(tǒng)計資料顯示：1958～1993年共有514例小肝癌，其中474例行手術(shù)切除，手術(shù)死亡率為1.7%(死因主要為肝性腦病、肝腎功能衰竭)，5年生存率63.8%，10年生存率46.8%，生存最長者達(dá)36年。小肝癌切除療效{zh0}，不能切除肝癌縮小后再切除，可獲得60.8%5年生存率，可切除大肝癌病人手術(shù)死亡率低于5%，根治切除術(shù)后5年生存率為40%。影響預(yù)后的因素如病期的早晚、腫瘤位置、zl方式、病理類型和腫瘤的生物學(xué)特性等等。在此僅討論與切除相關(guān)的影響預(yù)后的因素。 咨詢電話：0371--53700698 免費(fèi)熱線：4000677120 郵 箱：869679427@ 地　址：鄭州市鄭上路西崗1號鄭州廣慈醫(yī)院腫瘤zl中心 乘車線路：鄭州火車站乘坐、34路、99路、11路、302路、322路到鄭上路西崗站下車即到鄭州廣慈醫(yī)院腫瘤zl中心 網(wǎng) 址：http:// 郵　編：450043