河南zl小兒xc{zh0}的醫(yī)院鄭州氣管炎xc醫(yī)院專家提醒：xc并非都喘 四成患兒只咳不喘0371—66726277http:/// http://-/ 自從兩個(gè)月前患了一次感冒，樂(lè)樂(lè)的咳嗽就沒(méi)停過(guò)。醫(yī)生說(shuō)可能是感染，開(kāi)了一些xy藥和止咳藥，可孩子咳嗽照舊。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒xc?？崎T診主任醫(yī)師王秀芳說(shuō)，像這樣的孩子咳嗽長(zhǎng)期不好，使用kss、止咳藥也沒(méi)什么效果，很可能是患了xc。 　　孩子從未喘過(guò)，怎么會(huì)是xc呢？ 　　很多家長(zhǎng)覺(jué)得孩子喘了才是xc，事實(shí)并非如此。王秀芳告誡家長(zhǎng)：小兒xc不一定喘，而喘也不一定是xc。xc是一種慢性氣道炎癥疾病，可引起支氣管平滑肌收縮、支氣管痙攣、氣道腔狹窄、反應(yīng)性增加，使患兒產(chǎn)生氣喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，并且反復(fù)發(fā)作。然而，有些xc患兒支氣管痙攣問(wèn)題比較輕甚至沒(méi)有，所以不會(huì)出現(xiàn)“氣喘”、“氣促”等xc的典型癥狀，只是長(zhǎng)期咳嗽，醫(yī)學(xué)上稱之為“咳嗽變異性xc”。這種類型的xc很常見(jiàn)，在xc患兒中約占40%左右。 　　咳嗽超4周，須警惕咳嗽變異性xc 　　咳嗽變異性xc雖然沒(méi)有“氣喘”、“氣促”等嚴(yán)重癥狀，但同樣會(huì)損傷氣道，可能導(dǎo)致肺氣腫，甚至影響孩子終身的肺功能。更嚴(yán)重的是，臨床顯示，80%左右的咳嗽變異性xc患兒如不及時(shí)zl，3年后會(huì)發(fā)展成典型性xc，出現(xiàn)“氣喘”等嚴(yán)重癥狀，不僅zl起來(lái)更加困難，對(duì)氣道的損害也會(huì)更大。 　　由此可見(jiàn)，早發(fā)現(xiàn)、早zl咳嗽變異性xc，可以有效阻止病情發(fā)展。但是，怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)呢？ 　　“很多孩子患了感冒以后，發(fā)燒、流鼻涕好得快，就是咳嗽老不好。如果孩子咳嗽四周以上，特別是使用ksszl效果不佳的話，須及早帶孩子去xc?？崎T診就診?！蓖跣惴颊f(shuō)，一般認(rèn)為，兒童咳嗽持續(xù)或反復(fù)4周以上，不伴隨其他明顯癥狀，且肺部無(wú)體征、胸部X線檢查無(wú)異常，就屬于慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多，其中，咳嗽變異性xc是常見(jiàn)病因之一。在學(xué)齡期兒童中，咳嗽變異性xc引起的慢性咳嗽約占30%，在學(xué)齡前兒童中，咳嗽變異性xc引起的慢性咳嗽約占17%。顯然，長(zhǎng)期咳嗽的患兒里有相當(dāng)一部分是咳嗽變異性xc患兒。另外，診斷xc不能單靠醫(yī)生聽(tīng)診，否則可能“遺漏”一部分咳嗽變異性xc。因?yàn)榭人宰儺愋詘c患兒支氣管痙攣問(wèn)題比較輕甚至沒(méi)有，所以平靜呼吸時(shí)可能沒(méi)有哮鳴音，即使用力呼吸，聽(tīng)診時(shí)有的也聽(tīng)不出哮鳴音。 　　孩子四種咳嗽可能是xc所致 　　如果孩子長(zhǎng)期