人工流產(chǎn) 是婦女意外妊娠后的補(bǔ)救措施，術(shù)中疼痛明顯，盡管近年來我院采取了各種不同方式的鎮(zhèn)痛方法，仍不能達(dá)到百分百的滿意、避免流產(chǎn) 并發(fā)癥 的發(fā)生。據(jù)術(shù)者觀察無痛流產(chǎn)的鎮(zhèn)痛效果及并發(fā)癥的發(fā)生與患者術(shù)前的心理狀態(tài)有關(guān)。本文就自愿要求實(shí)施人工流產(chǎn)的患者進(jìn)行術(shù)前心理狀態(tài)調(diào)查，旨在探討其心理狀態(tài)與人工流產(chǎn)各種不適狀態(tài)的關(guān)系，為患者心理支持提供依據(jù)，從而減輕患者痛苦，減少人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生。 　　1　資料與方法 　　1.1一般資料2007年6-10月在我院門診實(shí)行笑氣吸人無痛人工流產(chǎn)的患者200例，選取100例作為實(shí)驗(yàn)組，孕周6-9周，平均為7周，年齡 20-30歲，平均(23.2+2.7)歲;另外100例作為對照組，孕周6-9周，平均為7周，年齡20-30歲。平均(23.5+2.4)歲。全部調(diào)查對象均為初孕婦。 　　1.2方法所有患者術(shù)前在無干擾的情況下自行填寫焦慮自評量表(SAS )及自制的與人工流產(chǎn)相關(guān)的心理狀態(tài)問卷調(diào)查表。將SAS調(diào)查結(jié)果評分，SAS共有20個調(diào)查項(xiàng)目，按出現(xiàn)的頻度分為四級評分，正向及反向計(jì)分所得總分乘以1.25得出標(biāo)準(zhǔn)分，然后評定患者的心理狀態(tài)。對實(shí)驗(yàn)組的100例患者進(jìn)行術(shù)前安慰。向其講述流產(chǎn)方法、過程、注意事項(xiàng)、無痛流產(chǎn)的原理等，緩解患者的緊張情緒。 　　1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)SAS常模值為(29.78+0.46)分，超過此值為焦慮癥 。觀察鎮(zhèn)痛效果及人流綜合征的發(fā)生情況。 　　1.4疼痛分級按WHO標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，分為4級。0級：無疼痛，安靜合作;I級：輕微疼痛，易忍受，可合作;II級：中度疼痛，難忍受，sy不安，合作欠佳;m級：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。 　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。 　　2　結(jié)果 　　2.1兩組調(diào)查對象SAS評分結(jié)果兩組調(diào)查對象SAS評分均高于常模值。顯示兩組調(diào)查對象均存在焦慮狀態(tài)，P>0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。 　　2.2兩組患者與人工流產(chǎn)相關(guān)的心理狀態(tài)兩組調(diào)查對象均對人工流產(chǎn)有心理負(fù)擔(dān)，對流產(chǎn)感到恐懼、緊張、擔(dān)憂、懼怕流產(chǎn)的疼痛等，兩組無差異。見表2。 　　2.3兩組患者鎮(zhèn)痛效果的比較經(jīng)過術(shù)前安慰的患者鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對照組。對疼痛的耐受力增強(qiáng)，見表3。 　　2.4人流綜合征的發(fā)生情況實(shí)驗(yàn)組無一例人流綜合征發(fā)生。對照組出現(xiàn)4例。 　　3　討論 　　3.1流產(chǎn)患者的焦慮狀態(tài)意外妊娠使婦女在生理、心理上處于一種應(yīng)激狀態(tài)，由于對人工流產(chǎn)知識缺乏了解。因而感到恐懼、緊張、擔(dān)憂，缺乏相應(yīng)的心