zl小兒xc支氣管xc鄭州氣管炎xc醫(yī)院037166726277 http:/// http://-/
小兒xc是一種過敏性疾病,因為xc的并發(fā)癥比較多,危害比較大,因此,小兒xc應抓緊zl。zl小兒xc的yw有很多,抗膽堿藥是zl小兒xc的常用yw,其zl小兒xc究竟是怎樣的作用機理呢?以下是抗膽堿藥zl小兒xc的機理:
穩(wěn)定期小兒xc吸入抗膽堿藥后,可出現(xiàn)顯著的支氣管舒張作用,從而緩解喘息癥狀,改善肺功能,對過敏性和非過敏性過敏性xc均有肯定療效。吸入抗膽堿藥可預防多種理化因素及過敏原誘導的過敏性xc發(fā)作。但起效效慢,如異丙托溴銨吸入后30~90分鐘平喘作用才達到頂點,而β2受體jh劑吸入后起效快,5-15分鐘支氣管舒張作用即達到{zg}峰。雖然有報道認為抗膽堿藥的平喘效果和β2激動劑相當,但多數(shù)的臨床研究提示,抗膽堿藥對過敏性xc患者支氣管舒張作用的強度不及β2受體激動劑。因此抗膽堿藥不是過敏性xczl的{dy}線用藥,多作為小兒xc的輔助zl用藥。
大量的研究表明,抗膽堿藥和β2受體激動劑聯(lián)合使用,平喘療效不但強于兩藥各自單用,而且維持時間也顯著延長。當β2受體激動劑用到{zd0}劑量即增加β2激動劑,氣道舒張不再增大,肺功能的改善不再增加時,加用抗膽堿藥可使氣道進一步舒張,肺功能進一步改善。說明這兩類yw經不同機制發(fā)揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯(lián)用時產生相加作用。此外這兩類藥舒張氣道的作用部位略有不同,抗膽堿藥對中央氣道作用較強,β2受體激動劑對周圍氣道作用明顯。兩藥聯(lián)用療效增強,但副作用并無增多。
對中度和嚴重的急性過敏性xc發(fā)作,抗膽堿藥亦有肯定的療效,但主要作為β2受體激動劑的補充。在吸入β2受體激動體后加吸入抗膽堿藥可明顯增加平喘效果,加大肺功能的改善程度??鼓憠A藥和β2受體激動劑在舒張支氣管方面的相加作用已促使人們研制和開發(fā)出該兩種藥混合的吸入型制劑用于臨床。
抗膽堿藥對夜間小兒xc有一定預防發(fā)作作用,晚上入睡前吸入異丙托溴銨或氧托品,可使夜間小兒xc發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕,晨間測定肺功能有不同程度改善,其療效是劑量相關的,對應用β受體阻滯劑所誘發(fā)和精神因素所引起的小兒xc發(fā)作,抗膽堿藥可收到平喘效果。
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