甘肅武威肝腹水醫(yī)院武威專治肝腹水武威中藥治肝腹水-鄭州市濟仁中醫(yī)肝病研究zl中心037163729933肝硬化患者癥狀典型診斷容易,但可以無典型的臨床癥狀或處于隱匿性代償期,確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。需通過肝功能檢查,血象檢查,食管鋇透或內(nèi)鏡檢查,B超檢查,肝組織學檢查等多項科學檢測。目前,肝硬化的zl以“綜合zl”為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治并發(fā)癥。鄭州市濟仁中醫(yī)肝病研究zl中心037163729933 63738596 一般來說,zl原則如下:(1)飲食zl:肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng),有利于恢復肝細胞功能,穩(wěn)定病情。應給予高蛋白,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡。足夠的熱量與高維生素供應高,既保護肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質(zhì)分解。每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質(zhì)20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要。
(2)病因zl:根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予zl。血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲zl,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經(jīng)吡喹酮早期zl能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及yw性肝病,應中止飲酒及停用中毒yw。
(3)一般ywzl:根據(jù)病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝yw如肌苷為細胞jh劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成。用中藥可達到hx化瘀、lq功效,如丹參、黃芪等。大多數(shù)作者認為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加肝臟對yw代謝的負荷,同時未知的或已知的yw副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。
(4)改善肝功能和抗肝纖維化:肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的zl原則給予中西藥結(jié)合zl。
(5)積極防治并發(fā)癥:肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導致嚴重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的方法。
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