盆腔炎是婦科常見病,是女性盆腔生殖器官炎癥 的簡稱,包括子宮炎、盆腔腹膜炎 、盆腔結(jié)蒂組織炎和輸卵管卵巢炎。引發(fā)盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯內(nèi)生殖器 。如個人衛(wèi)生條件差;宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應用;產(chǎn)后感染和流產(chǎn)后感染;對婦科某些小手術的術前和術時的無菌操作重視不夠;不潔xing 交或經(jīng)期xing 交等都是可能引發(fā)盆腔炎的因素。
一般而言,
未婚女子不易患內(nèi)生殖器炎癥,但這也不是{jd1}的。因為致病菌除了可經(jīng)xing 交、宮腔手術進入內(nèi)生殖器外,還可通過其他方式侵犯內(nèi)生殖器。盆腔炎按其發(fā)病過程臨床上可分為急性與慢性兩種。
急性盆腔炎
急性盆腔炎往往有急性感染病史,表現(xiàn)為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛 ,伴有心率快、發(fā)熱、yd有大量膿性分泌物。病情嚴重者可有高熱、tt、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿腫形成時,可有下腹包塊及局部ya 迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等;包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。
診斷要點:急性盆腔炎往往有惡寒、發(fā)熱、ft或腰痛三個主要癥狀。如有膿腫形成可有下腹包塊,常伴有尿頻、尿急、腹瀉癥狀。yd可能充血,并有大量膿性分泌物。
慢性盆腔炎
全身癥狀為時有低熱、易感疲勞,部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如sm、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、xing 交后、月經(jīng)前后加劇。慢性炎癥會導致盆腔淤血、月經(jīng)過多,卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào) ,輸卵管粘連阻塞時會導致不孕癥 。
診斷要點:慢性盆腔炎發(fā)熱不是很有規(guī)律,有時僅為低熱。但疲乏、下腹墜脹、腰酸的癥狀較為明顯,并且多在經(jīng)期前后、xing 交、勞累后加劇。若輸卵管粘連阻塞可致不孕,可有月經(jīng)失調(diào)或月經(jīng)過多。
貼心提示
1.盆腔炎的“罪魁”
引起盆腔生殖器炎癥的病原體 為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、yyj以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。這些病原體的主要傳染途徑有:經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染(如闌尾炎)后的直接蔓延等。
2.盆腔炎可致不孕
盆腔炎嚴重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫,炎癥消退后則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關系,引起輸卵管傘 部的粘連和封閉,使卵巢表