(一)臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病年齡 多發(fā)生于30一50歲,30歲以下較少見(jiàn)。
2.癥狀 子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤生長(zhǎng)部位有關(guān)。子宮肌瘤的主要癥狀是子宮出血,發(fā)生于壁間肌瘤者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng);粘膜下肌瘤表現(xiàn)為yd持續(xù)性出血或不規(guī)則出血。漿膜下肌瘤很少伴有出血癥狀。出血量多或出血時(shí)間長(zhǎng)者,常伴有不同程度的貧血。其他癥狀如下腹部觸及腫塊,腫塊生長(zhǎng)較慢,長(zhǎng)到一定程度后,有下墜感及ya 迫癥狀,如ya 迫膀胱、直腸時(shí)可引起尿頻、排尿困難、尿潴留及bb等;白帶增多。由于宮腔面積增大,腺體分泌增多所致,粘膜下肌瘤發(fā)生感染壞死時(shí),則呈血性或膿性自帶;疼痛不是肌瘤常見(jiàn)的癥狀,但肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)及粘膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時(shí),可引起急性ft。
3.體征 肌瘤超過(guò)3個(gè)月妊娠大小者可于下腹部正中觸及。婦科檢查時(shí),粘膜下肌瘤如已脫出子宮口或yd內(nèi),可見(jiàn)紫紅色光滑腫塊,蒂之基底部多在宮腔內(nèi)而觸不到,否則除子宮增大外,無(wú)法觸及肌瘤。壁間肌瘤或漿膜下肌瘤,尤當(dāng)多發(fā)時(shí),子宮呈不規(guī)則增大、表面不平滑呈結(jié)節(jié)感、質(zhì)硬,肌瘤變性時(shí)可較軟。