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什么是閉鎖綜合癥,閉鎖綜合癥與真正昏迷的區(qū)別

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易幼儒(主任)
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患者家屬來信:我想問問專家:腦干梗塞是指的什么?什么是閉鎖綜合癥?為什么只會眼球上下運(yùn)動來表達(dá)對外界的反應(yīng)?與昏迷怎么區(qū)別? 我爸在今年七月的{yt},因為天氣太熱突然頭暈,立即送某大醫(yī)院,入院第二天嘔吐急會診,腦CT為腦梗塞,第三天病人不能吞咽.不會說話.四肢癱瘓.面無表情,只能眼球上下動,我們以為是昏迷,醫(yī)生經(jīng)核磁共振檢查確診為:腦干梗塞.閉鎖綜合癥。這巨大的災(zāi)難把全家人重重的砸進(jìn)了萬丈深淵.此時老爸生命危險,經(jīng)醫(yī)院多種搶救zl,血壓.脈搏.體溫穩(wěn)定,但不會說.不會咽.插胃管.四肢不會動.面無表情,就是眼球能動動,大夫說zl就這樣了,我們出了院,家人焦急萬分,聽朋友說河醫(yī)大(現(xiàn)鄭大)心腦血管病專家退休老教授易幼儒醫(yī)術(shù)精.醫(yī)德好,四十多年看病經(jīng)驗和科研發(fā)明的抗癱健腦中藥專門zl中風(fēng)后癱瘓.不會說.不會咽.癡呆的病癥,家人隨即慕名來到易教授現(xiàn)zz的河南武警醫(yī)院分院中風(fēng)偏癱zl中心,我爸服用抗癱健腦中藥病情逐漸好轉(zhuǎn),現(xiàn)吞咽正常,能自己拿著香蕉等水果吃,神志清,能隨電視劇情節(jié)哭或笑,我們逗他時他就孩子一樣的大笑,左側(cè)上下肢已基本恢復(fù),能ds勢表示自己的意愿,與來看他的朋友握手,頭能直立坐數(shù)小時,可以扶著慢慢站.看到父親的這些明顯改善,家人才松了一口氣,我們真感覺是奇跡! 教授答疑:中風(fēng)后腦干梗塞系指腦部的椎基底動脈及其分支狹窄或閉塞引起的供血區(qū)-中腦、橋腦或延髓的缺血性壞死、軟化,又名腦干梗死,據(jù)統(tǒng)計約占腦梗死的21.8%。閉鎖綜合癥(Locked—in syndrome)又稱去傳出狀態(tài)(deefferented state),是由于基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞,導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗死所致.而患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀jh系統(tǒng)無損害,則意識保持清醒,對語言的理解無障礙,其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留,能以眼球上下運(yùn)動示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系.因腦橋基底部損害,雙側(cè)皮質(zhì)延髓束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷,外周神經(jīng)核以下運(yùn)動性傳出功能喪失,患者表現(xiàn)為不能言語,有眼球水平運(yùn)動障礙,雙側(cè)面癱無表情,舌、咽及構(gòu)音吞咽運(yùn)動均障礙,不能轉(zhuǎn)頸.聳肩.四肢全癱.可有雙側(cè)病理反射。因此雖意識清楚,但因身體不能動,不能言語,會被認(rèn)為昏迷(似昏非昏)從癥狀觀察,病人的眼球能上下運(yùn)動與外界交流,這是對病人鑒別閉鎖綜合癥與昏迷的主要體征;腦電圖正常或輕度慢波有助于與真正的昏迷相區(qū)別。 武警河南總隊醫(yī)院分院中風(fēng)偏癱zl中心 聯(lián)系人:易幼儒教授 電話:0371-68836350 手機(jī):13523068571 QQ:543617760 地址:河南鄭州興華南街與長江路交叉口向南500米
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