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1、慢性輸卵管痙攣 精神因素或由于兒茶酚胺、前列腺素、性js和P物質(zhì)間相互作用的紊亂可以引起輸卵管痙攣,尤其是近端的痙攣導(dǎo)致峽部管腔的狹窄和慢性痙攣繼發(fā)的肌層肥厚,可加重峽部的過(guò)濾作用和減少進(jìn)入壺腹部精子的數(shù)量;或峽部松弛不全,可妨礙受精卵向子宮的運(yùn)送而引起不孕或異位妊娠(也稱(chēng)宮外孕)。
2、輸卵管內(nèi)巨噬細(xì)胞過(guò)度活躍 這些巨噬細(xì)胞正常來(lái)自腹腔。內(nèi)膜異位癥時(shí),可能由于異位子宮內(nèi)膜的反復(fù)出血對(duì)腹膜的刺激,使巨噬細(xì)胞的數(shù)量增多、活性增加,進(jìn)入輸卵管的巨噬細(xì)胞吞噬精子而減少受精的可能性。這種現(xiàn)象可視為有正常卵巢和輸卵管婦女不孕的原因。
3、輸卵管-卵巢交叉性干擾 正常排卵的卵巢緊密地與輸卵管傘部接觸。輸卵管的拾卵發(fā)生在排卵的7小時(shí)以?xún)?nèi),卵細(xì)胞進(jìn)入壺腹部受精。ssf女一側(cè)的輸卵管可以是無(wú)功能的,而同側(cè)卵巢和對(duì)側(cè)的附件是正常的。這種解剖學(xué)上的功能紊亂可導(dǎo)致不孕。切除病變的輸卵管和同側(cè)卵巢,有可能xc不孕。
輸卵管純生理學(xué)的不孕因素,如輸卵管的異?;顒?dòng)和異常分泌,理論上都可能干擾輸卵管的正常功能而引起不孕,但目前尚缺乏可信服的深入研究,對(duì)這些因素的進(jìn)一步研究,可能揭示新的生理功能不全的疾病,也可以為zl不孕和維護(hù)妊娠找出新的方法。
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