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牙周病的發(fā)生是牙周組織被破壞的結(jié)果。牙周組織是如何被破壞的呢?有下列幾方面因素: ⑴局部刺激因素在不清潔的口腔中,牙上附有許多污垢是食物殘?jiān)⒚撀渖掀づc唾液素所組成的。此外,牙齒的頸部還有一些硬質(zhì)的污物沉積在上面是由唾液里的鈣鹽長(zhǎng)期沉積而成的,質(zhì)地堅(jiān)硬,不易脫落。這些軟的牙垢與硬的牙石刺激牙齦邊緣,促使牙周圍軟組織充血、破潰。 不良修復(fù)體:如邊緣有懸突的充填體、牙頸部延伸過長(zhǎng)的殼冠邊緣、義齒的卡環(huán)過低或基托的邊緣不合適,刺激牙齦組織而產(chǎn)生炎癥。 微生物:牙周袋中存在著大量微生物,有金黃色和白色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、桿菌、螺旋體等,這些菌屬長(zhǎng)期寄居在牙周袋中,一旦環(huán)境適宜,就會(huì)促使炎癥發(fā)生。菌斑是粘附于牙齒表面或牙齦表面的xj集團(tuán)。其中的xj可以產(chǎn)生各種破壞上皮和結(jié)締組織的酶,不斷損害下方或鄰近的牙齦組織。 各種刺激引起了牙齦炎癥,如不及時(shí)zl,炎癥可由表層向深部發(fā)展,侵犯牙周膜與牙槽骨,使牙槽骨吸收,牙齒便失去支持組織而松動(dòng)。 ⑵牙齒負(fù)擔(dān)過重牙齒接受的壓力,超過了生理耐受范圍,就會(huì)引起牙周組織的損傷。下列情況可造成牙齒負(fù)擔(dān)過重:①牙齒排列不齊:如牙齒因擁擠或缺失而造成牙列不齊,也導(dǎo)致咬合力不均,因而使某些牙齒負(fù)擔(dān)過重。牙齒磨耗過度。由于個(gè)別牙或牙的個(gè)別尖嵴磨耗過度,而形成咬合力不平衡,造成某些牙負(fù)擔(dān)過重。直接拉傷牙周膜或使牙槽骨受壓萎縮。②牙齒長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過重可引起牙槽骨廣泛破壞。在正常情況下,全部牙根被周圍牙槽骨包繞,加在牙齒上的力量均勻地分布在周圍的牙槽骨上,不會(huì)引起牙槽骨的破壞。但是,當(dāng)發(fā)生牙槽骨某部分被吸收后,加在這個(gè)患牙上的力量就不可能由周圍的牙槽骨均勻分擔(dān)了,而加重牙槽骨破壞。牙槽骨破壞越多,牙齒就越松動(dòng),承受的咀嚼力量也就越小,{zh1}連正常的咀嚼力量也不能承擔(dān),終于使牙齒不能保留而拔除。 ⑶全身性因素某些全身疾病影響了牙周組織的抵抗力和修復(fù)功能。糖尿病、維生素C缺乏癥、甲狀腺或甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的患者,他們的牙周組織容易被破壞,而且修復(fù)能力差造成多數(shù)牙齒的牙周發(fā)炎。
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