無精癥是指精 液中連續(xù)三次化驗檢查均未發(fā)現(xiàn)精子的病癥,又稱“無精子癥”。其發(fā)病率約占男性不育癥的6-10%,是一種以生理物質缺失命名的男科病癥,屬于男性精 液異常,是導致男性不育癥的主要病因之一,也是男性不育癥中的難癥。造成無精癥的原因有兩大類,一類是睪 丸生精細胞功能喪失,不能產(chǎn)生精子,稱為“先天性無精子癥”;一類是睪 丸生精細胞可產(chǎn)生精子,因輸精管道阻塞致使精子不能排出混入精 液,稱為“阻塞性無精子癥”。前者又稱為真性無精子癥,后者又稱為假性無精子癥,均屬{jd1}性不育癥的范疇。
病因:1、精子生成障礙(1)睪 丸自身疾?。喝缦忍煨詿o睪畸形、隱睪癥,睪 丸發(fā)育不全、睪 丸外傷、輸精管動脈外傷、睪 丸扭轉、唯支持細胞綜合癥、曲細精管透明變性、間質增生、流行性腮腺炎合并睪 丸炎所指的睪 丸萎縮等。(2)全身性疾病:內(nèi)分泌紊亂如性腺、垂體功能低下、脊髓損傷等。(3)物理因素:溫熱長期刺激、X線照射、維生素A、C、E及復合B缺乏等。
2、輸精管道阻塞:先天性輸精管缺如或不通,輸精管外傷、結扎、扭曲、手術bh;腫瘤壓 迫、感染形成的局部水腫、淋病性附睪炎、附睪、前列腺結核并干酪樣壞死、射 精管阻塞。
診斷:凡連續(xù)三次精 液化驗檢查(離心沉渣涂片)均未發(fā)現(xiàn)精子者,可確立診斷。
本癥診斷須辨別真假屬性,屬于生精障礙者為真性無精子癥,屬于精道阻塞者為假性無精子癥。
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