在男性的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管、動(dòng)脈、靜脈血管等組成的條索狀組織,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為精索,精索里面的靜脈就叫做精索靜脈。由于諸因素致使精索靜脈血管淤血擴(kuò)張,形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán),這就叫做精索靜脈曲張。精索靜脈曲張發(fā)生時(shí),會(huì)引發(fā)睪wan萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。那么廣仁醫(yī)院如何解開(kāi)精索靜脈曲張的死結(jié)呢?
杭州廣仁醫(yī)院不孕不育博士園專(zhuān)家對(duì)微創(chuàng)手術(shù)zl精索靜脈曲張性不育進(jìn)行了廣泛的研究,對(duì)近千例精索靜脈曲張引起的無(wú)精或少精子癥患者采用腹腔鏡行精索靜脈高位結(jié)扎,結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù),阻斷損精物質(zhì)反流,同時(shí)降低睪wan溫度和靜脈壓,從而改善精ye品質(zhì),提高自然受孕率。對(duì)精索靜脈曲張患者的術(shù)后隨訪復(fù)查表明,精子質(zhì)量有明顯改善,生育能力恢復(fù),成功使配偶妊娠。采用腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對(duì)于普通的開(kāi)放性手術(shù)而言,更具優(yōu)越性,是國(guó)際男科學(xué)界公認(rèn)的{sx}技術(shù)。
技術(shù)優(yōu)勢(shì):
1)腹腔鏡下手術(shù)視野清晰,易分辨精索動(dòng)、靜脈,避免了睪wan萎縮。
2)通過(guò)數(shù)碼先進(jìn)系統(tǒng)可以看到被放大精索動(dòng)、靜脈,在直視下完成結(jié)扎術(shù),不易遺漏。
3)結(jié)扎位置更高,不會(huì)損傷輸精管及其他動(dòng)、靜脈。
4)不需解剖提睪肌,可避免精索外靜脈及輸精管動(dòng)、靜脈損傷,有利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立及恢復(fù)。
5)患者損傷輕,hfk,住院時(shí)間短,療效確切。
6)對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張可同時(shí)手術(shù),不需另切傷口。
適應(yīng)癥:
1、精索靜脈曲張不育者,存在精ye檢查異常,病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病,內(nèi)分泌檢查正常,無(wú)論精索靜脈曲張的輕重,只要精索靜脈曲張?jiān)\斷一旦確立,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
2、重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者,如多站立后即感陰囊墜脹痛等,體檢發(fā)現(xiàn)睪wan明顯縮小,即使已有生育,患者有zl愿望也可考慮手術(shù)。
3、lcgc發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加,為正常人的兩倍,因此若上述兩病同時(shí)存在,而且前列腺炎久治不愈者,也有主張做精索靜脈曲張手術(shù)。
4、對(duì)于青少年期的精索靜脈曲張,由于往往導(dǎo)致睪wan病理性漸進(jìn)性的改變,故目前主張對(duì)青少年期精索靜脈曲張伴有睪wan容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)zl,有助于預(yù)防成年后不育。
5、對(duì)輕度精索靜脈曲張患者,如精ye分析正常,應(yīng)定期隨訪,一旦出現(xiàn)精ye異常、睪wan縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
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