導(dǎo)讀：bh切除縫合術(shù)的常見問題與對策! 多種原因可致皮膚損傷，損傷局部可有不同程度的組織壞死、缺損、血管斷裂和出血。組織修復(fù)是機體對損傷的一種重要的防御適應(yīng)性反應(yīng)。皮膚創(chuàng)傷愈合又稱皮膚創(chuàng)面或傷口愈合，其過程通常分為炎癥期、增生期和重塑期三個獨特而又重疊的階段。直接切除縫合是按一般外科原則，對圓形或近似圓形的bh采用梭形切口，全部切除bh，邊緣游離后直接縫合，7-10天拆線。 　　1.形狀規(guī)則的線狀或近似圓形的bh。 2.小面積的扁平bh或萎縮性bh。 　　3.局限性增生性bh。 　　1.bh疙瘩：bh疙瘩直接切除縫合后復(fù)發(fā)率幾乎是{bfb}，不僅如止，復(fù)發(fā)后的bh較切除前擴大，故把其視為單純直接切除縫合的{jd1}禁忌證。若與放療、js注射等zl方法結(jié)合時，手術(shù)直接切除縫合方可考慮。 　　2.估計切除縫合時有張力的bh：由于bh的收縮，bh切除后周圍皮膚會向兩邊明顯裂開，若bh較寬，雖經(jīng)創(chuàng)緣游離仍有張力者，即使勉強縫合，術(shù)后切口必然留下較寬bh，不符合bhzl的原則。 　　分期切除縫合術(shù) 　　分期切除是在bh面積較寬不能一次將bh全部切除，或免強切除，切口縫合有明顯張力的情況下采用的分兩次或數(shù)次將bh全部切除的手術(shù)方法以。分期切除的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證要求均同直接切除縫合法。 　　1.{dy}期手術(shù)，要在bh范圍內(nèi)進行梭形切除后行直接拉攏縫合。 　　2.無論分幾次手術(shù)，除{zh1}一次全部切除bh外，其間的切除均在bh內(nèi)進行。 　　3.每次手術(shù)間隔3個月或半年。 　　bh內(nèi)切除縫合 　　切除bh時不將bh全部切除，切口有于bh內(nèi)，不外延到正常皮膚，留下bh邊緣的部分組織縫合，這種手術(shù)方法稱bh內(nèi)切除bh疙瘩或重的增生性bh。 　　bh疙瘩和較重的增生性bh，手術(shù)切除后都易復(fù)發(fā)，bh疙瘩手術(shù)后不僅復(fù)發(fā)且較前擴大加重。bh內(nèi)切除可以不刺激切口膠原組織合成，降低復(fù)發(fā)率，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也不會超過原來的bh損傷范圍。 http://