地包天牙概述 前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有個別前牙反合及多數前牙反合。個別前牙反合者，磨牙關系大多正常。多數前牙反合者，其磨牙關系可能為中性合。但反合覆蓋大者，磨牙多為近中錯合，并且合并下頜前突。嚴重者，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面?zhèn)让娉拾济嫘巍?2.分類：(1)牙源性－－常表現為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關系為中性或開始近中關系。下頜的形態(tài)、大小基本正常，上下頜骨關系無明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯合；并伴有頜骨畸形，可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜不短，上頜前部發(fā)育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時還伴有開合畸形。(3)功能性－－下頜過度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態(tài)和大小基本正常，下頜可后退至前牙對合或淺覆合關系。 [診斷依據] 1.僅上頜前部發(fā)育不足，或下頜前部向前發(fā)育稍過，在正中合時，只上下前牙為反合，沒有磨牙關系的異常。 2.上頜發(fā)育不足，而下頜發(fā)育正常，形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性合或近中錯合。 3.上頜發(fā)育正常，下頜過度發(fā)育。前牙反牙合，顏面明顯表現下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性或近中錯合，還可能合并后牙反合。 4.上頜發(fā)育不足而下頜過度發(fā)育，反覆合深，反覆蓋大，畸形最嚴重。 [zl原則] 1.盡可能及早xc病因。 2.早期矯治，可收到良好矯治效果，并可防止畸形向嚴重發(fā)展。 3.針對病因對癥矯治。 [療效評價] 1.zy：前牙反合解除，覆合覆蓋正常，牙齒排列整齊，后牙有咬合接觸；前牙覆合覆蓋正常，牙列整齊，后牙中性合或輕度近中合，面部中1/3外形正常。X線頭影測量顯示SNB角和面角在正常范圍之內。頜凸角為正值。 2.好轉：反合解除，前牙覆合淺，覆蓋小，面部外形有所改善，SNB角接近正常。 3.未愈：病因未解除，癥狀體征未得到改善。