在臨床上,有80%的繼發(fā)性不孕癥患者是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、yc、不潔性jiao、盆腔感染等引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,導(dǎo)致精子與卵子不能夠結(jié)合,最終導(dǎo)致不孕癥。
杭州廣仁醫(yī)院不孕不育專家杜玉杰介紹說,針對這種情況,杭州廣仁醫(yī)院不孕不育博士園專家特別引進“兩鏡一絲”不孕不育綜合診療技術(shù)(宮腔鏡、腹腔鏡、美國COOK導(dǎo)絲介入技術(shù)),使得診療效果更加明顯準(zhǔn)確。同時進行宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查及手術(shù),能達到治不孕的理想效果。單純的宮腔鏡或腹腔鏡診療,很可能使有些患者漏診,帶來的后果是zl不充分。腹腔鏡盆腔黏連分離術(shù),同時行宮腔鏡下輸卵管插管通液,可直接觀察zl效果。在宮腔電切鏡zl子宮縱隔等子宮畸形時有腹腔鏡監(jiān)視,增加了手術(shù)安全性。因此,對手術(shù)前不能排除2種以上病變的不孕癥患者,宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)探查,是十分必要和有效的。
宮、腹腔鏡聯(lián)合檢查及手術(shù),{zd0}的優(yōu)點在于:醫(yī)生能一目了然、清楚直觀地發(fā)現(xiàn)女性不孕原因,并對癥施治,同時作為微創(chuàng)手術(shù),宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合檢查與手術(shù)可將創(chuàng)傷減到{zd1}限度,在mz之下,手術(shù)無需切口,安全,無痛苦,hfk。臨床證明,運用宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合檢查與手術(shù),還能輕松zl子宮縱隔、輸卵管性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性粘連、多囊卵巢所致不孕。尤其是對輸卵管的堵塞引起不孕的女性患者。
美國COOK導(dǎo)絲介入術(shù),就是將一根導(dǎo)管通過yd放至子宮的開口部位,管中有根0.38毫米的鉑金導(dǎo)絲,在電腦和宮腔鏡、腹腔鏡監(jiān)視下,通過局部介入將輸卵管疏通,并置入預(yù)防粘連的yw,對患者行輸卵管再通術(shù)。
適應(yīng)癥:
一、輸卵管病變:輸卵管病變是女性不孕的重要因素,因輸卵管或卵巢炎性粘連及病變的不孕患者,由于輸卵管不通暢和生理的異常而妨礙精子上游,妨礙卵子攝取或受精卵運送。常用的手術(shù)有腹腔鏡下輸卵管手術(shù),輸卵管或盆腔粘連松解術(shù),子宮擴張術(shù),輸卵管造口術(shù)等。
二、子宮內(nèi)膜異位癥:腹腔鏡zl的主要目的是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥病損,重建正常的盆腔解剖學(xué),恢復(fù)盆腔環(huán)境。可分別進行異位電灼、囊腫穿刺、骶韌帶病灶切除和腹腔鏡下卵巢功能囊腫剔除術(shù)等。
三、多囊卵巢綜合癥:與多囊卵巢綜合癥相關(guān)的主要問題是在排卵導(dǎo)致不育,手術(shù)目的在于去除排卵的機械屏障,導(dǎo)致js產(chǎn)生減少,使js水平正常化而恢復(fù)排卵。
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