抑郁癥與焦慮癥的區(qū)別
抑郁癥:悲傷或抑郁情緒只是一個(gè)癥狀。抑郁癥常常以軀體癥狀為主,病人主訴疼痛(ttft),乏力、睡眠障礙,食欲改變,情感淡漠,易怒,焦慮性能力障礙,yw濫用,想法消極,人際關(guān)系壓力大,無價(jià)值感,悲觀,犯罪感、羞恥感等。
焦慮癥:嚴(yán)重的焦慮可影響正常的生活。常見的癥狀包括:震顫,緊張,氣喘,出汗,頭暈,注意力不集中,睡眠障礙,易怒,驚慌:反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似)可與廣場(chǎng)恐怖癥并發(fā),病人可能有軀體癥狀,可能以嗜酒或xd來控制焦慮或抑郁。
將抑郁癥和焦慮癥明確鑒別是有臨床意義的。兩者鑒別點(diǎn)為:
1、抑郁癥是一種大腦生物胺不足導(dǎo)致精神功能全面低下和抑制性心理癥病,總的臨床表現(xiàn)為心理活動(dòng)阻抑、功能低下、遲緩不敏、體力、精力、腦力全面性下降;焦慮癥是腦功能警覺性增高的心理疾病,臨床總的特點(diǎn)是驚恐、緊張、植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,導(dǎo)致病人焦慮不安。如果用一種簡(jiǎn)短通俗比擬,抑郁癥癥狀是抑制向下的,而焦慮和緊張是驚恐向上的。
2、典型抑郁癥病人具有“懶、呆、變、憂、慮”“五D征”特征,加上頑固性sm和軀體不適;典型焦慮癥病人具有“不寧、不適、不安”三A征——莫名其妙緊張不寧、全身不適和精神性不安,可資鑒別。
3、心理測(cè)定:SCL-90、SDS其他臨床評(píng)定表,都提示憂郁分值明確顯高于焦慮分值(抑郁癥);焦慮癥則焦慮分值大于憂郁分值。
4、年齡分布:抑郁癥見于全人群患病,年齡高峰為25~35歲青年群,兒童和青少年,老年人居次。女性發(fā)病率高于男性。焦慮癥以中老年患者居多。
5、zl原則:抑郁癥以抗郁劑為主干yw,抗焦慮劑和zm劑起輔助作用;焦慮癥以抗焦慮劑作為主體yw,抗郁劑起輔助作用。
6、抑郁癥除非難治性病例:一般預(yù)后良好,首次發(fā)作可以自行緩解,抗郁zl療效超過90%。有一定復(fù)發(fā)傾向,再zl康復(fù)率能夠很高,一般無精神殘病后患病。焦慮癥zl后短期恢復(fù),癥狀xc速度很快,但是部分病人病情延遲不能wq恢復(fù),需要長(zhǎng)期小劑量維持用藥,尤其是中老年期焦慮癥患者。
王麗,女,40歲,河北省石家莊市人
病人下夜班時(shí),突然受驚,而后,恍忽驚恐,心神不寧,坐臥不安,聞聲則懼,徹夜不眠,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷:納呆、脈弦細(xì)、舌苔薄薄白,此乃痰熱內(nèi)擾,胃失和降,神不內(nèi)守,確診為植物神經(jīng)功能紊 亂 <驚恐sm>。在好多醫(yī)院zl,卻毫無療效,終于有{yt}單位的一位同