抑郁癥：悲傷或抑郁情緒只是一個癥狀。抑郁癥常常以軀體癥狀為主，病人主訴疼痛(ttft)，乏力、睡眠障礙，食欲改變，情感淡漠，易怒，焦慮性能力障礙，yw濫用，想法消極，人際關(guān)系壓力大，無價值感，悲觀，犯罪感、羞恥感等。 焦慮癥：嚴重的焦慮可影響正常的生活。常見的癥狀包括：震顫，緊張，氣喘，出汗，頭暈，注意力不集中，睡眠障礙，易怒，驚慌：反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似)可與廣場恐怖癥并發(fā)，病人可能有軀體癥狀，可能以嗜酒或xd來控制焦慮或抑郁。 將抑郁癥和焦慮癥明確鑒別是有臨床意義的。兩者鑒別點為： 　　1、抑郁癥是一種大腦生物胺不足導(dǎo)致精神功能全面低下和抑制性心理癥病，總的臨床表現(xiàn)為心理活動阻抑、功能低下、遲緩不敏、體力、精力、腦力全面性下降；焦慮癥是腦功能警覺性增高的心理疾病，臨床總的特點是驚恐、緊張、植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，導(dǎo)致病人焦慮不安。如果用一種簡短通俗比擬，抑郁癥癥狀是抑制向下的，而焦慮和緊張是驚恐向上的。 　　2、典型抑郁癥病人具有“懶、呆、變、憂、慮”“五D征”特征，加上頑固性sm和軀體不適；典型焦慮癥病人具有“不寧、不適、不安”三A征——莫名其妙緊張不寧、全身不適和精神性不安，可資鑒別。 　　3、心理測定：SCL-90、SDS其他臨床評定表，都提示憂郁分值明確顯高于焦慮分值（抑郁癥）；焦慮癥則焦慮分值大于憂郁分值。 　　4、年齡分布：抑郁癥見于全人群患病，年齡高峰為25~35歲青年群，兒童和青少年，老年人居次。女性發(fā)病率高于男性。焦慮癥以中老年患者居多。 　　5、zl原則：抑郁癥以抗郁劑為主干yw，抗焦慮劑和zm劑起輔助作用；焦慮癥以抗焦慮劑作為主體yw，抗郁劑起輔助作用。 　　6、抑郁癥除非難治性病例：一般預(yù)后良好，首次發(fā)作可以自行緩解，抗郁zl療效超過90%。有一定復(fù)發(fā)傾向，再zl康復(fù)率能夠很高，一般無精神殘病后患病。焦慮癥zl后短期恢復(fù)，癥狀xc速度很快，但是部分病人病情延遲不能wq恢復(fù)，需要長期小劑量維持用藥，尤其是中老年期焦慮癥患者。 石家莊普濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 （河北省普濟消化病研究所神經(jīng)內(nèi)科） 　　 聯(lián)系人：史躍青主任 張主任 　　 聯(lián)系電話： 0311-86012459 　　 手　機：013081090423 　　 網(wǎng)址:http:// 　　 Email:86709695@