肝硬化癥狀 肝硬化臨床表現(xiàn)肝硬化特征鄭州市濟(jì)仁中醫(yī)肝膽病研究所電話:0371-63729933 63738596 傳真:0371-63729933
肝硬化是各種慢性進(jìn)行性肝病的后期或終末期表現(xiàn)。本病的起病及演進(jìn)過程差異較大,但多數(shù)較緩慢,潛伏期可數(shù)年之久。其表現(xiàn)如下:
?。ㄒ唬┢つw變化 面色黝黑灰暗伴色素沉著,雖發(fā)生率不高(約20%),但頗有特征性,蜘蛛痣和肝掌也具有一定特征性,其發(fā)生與體內(nèi)雌js增多有關(guān)。但蜘蛛痣和肝掌在正常人亦可發(fā)現(xiàn)。
?。ǘ└闻K情況 早期較大,晚期較小,質(zhì)地多較硬。多伴有不同程度的脾腫大。
?。ㄈ└喂δ軠p退的表現(xiàn) 消瘦、乏力及食欲減退等癥狀。具有特征性表現(xiàn)有下列幾方面:
1.內(nèi)分泌失調(diào)
(1)高血糖:碳水化合物代謝障礙導(dǎo)致葡萄糖耐量減退,血糖升高。
?。?)低血糖:多發(fā)生在晚期重癥病人。
?。?)甲狀腺疾病
(4)男子性功能:下丘腦-垂體-生殖腺功能失調(diào),表現(xiàn)為性功能減退和女性化。女性化表現(xiàn)為男子發(fā)育等變化。
(5)女子性功能:患者有閉經(jīng)、月經(jīng)減少及無排卵周期發(fā)生率增高。不育癥及性減退常見。
?。?)鈉潴留:與繼發(fā)性醛固酮增多有關(guān)。
另外還有體內(nèi)其它一些js水平改變有關(guān)。
2.出血傾向:凝血酶原和其他凝血因子在肝臟中合成,當(dāng)肝功能減退時(shí)影響其合成,同時(shí)又因脾功能亢進(jìn)而引起血小板減少,故常常出現(xiàn)紫癜、鼻衄(鼻子流血)、齒齦及胃腸道出血等。
3.黃疸:肝硬化患者的黃疸多屬肝細(xì)胞性,一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮:
?。?)伴肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死,表示有活動(dòng)性肝炎病變。
?。?)肝內(nèi)膽汁淤積:肝硬化時(shí)膽汁生成和分泌過程各個(gè)環(huán)節(jié)均可發(fā)生障礙而引起膽汁淤積。發(fā)生這類黃疸的病人全身情況較好,肝功能試驗(yàn)可大致正常。
?。?)肝功能嚴(yán)重衰竭,常表示病變已發(fā)展至終末期,常伴有肝性腦病,預(yù)后極差。
?。?)肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生惡變。
4.肝性腦病:是晚期肝硬化嚴(yán)重的表現(xiàn)。
?。ㄋ模╅T脈高壓的表現(xiàn)
病人有脾腫大并常伴脾功能亢進(jìn)(貧血、白細(xì)胞和血小板減少);食管下段和胃底靜脈曲張等,可發(fā)生嘔血、黑便及休克等癥狀;腹水和胸水等。
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