河南開封專業(yè)中藥zl肝腹水中醫(yī)zl肝腹水的醫(yī)院——鄭州市濟仁中醫(yī)肝膽病研究zl中心0371--63729933 63738596 中醫(yī)如何zl頑固性腹水?肝硬化腹水為肝硬化的晚期表現(xiàn),若腹水量大而經(jīng)一般zl又難以消退者,超過半年未消退稱為頑固性腹水。這種腹水zl起來比較困難,尤其是兼有脾功能亢進、慢性膽囊炎等癥時,zl上更不能急于求成。究其原因,主要是由于慢性肝病侵害已久,傷及脾腎,脾又為后天之本,氣血生化之源,脾失健運則氣血生化不足。腎虛開闔不利,則易導致水濕內(nèi)停而致腹水。那么,中醫(yī)如何zl頑固性肝腹水呢?
由于腹水病機復雜,虛實寒熱各異,病情多變,固定方藥往往難以滿足臨床的需要,因此不少人創(chuàng)用了分型辨證的方法,提出治臌七法,治臌八法。
早期中醫(yī)采用固定方藥,單味藥如甘遂、巴豆、芫花、商陸、大戟、二丑等;復方如峻川丸、臌脹丸、消水丸、十棗湯、走馬湯、舟車丸、禹功散等。因其主要是通過腸道瀉水,而ln不顯,由于反應劇烈,易引起電解質(zhì)紊亂,故現(xiàn)已很少有人用此法。 在辨證分型zl上,各家繁簡不一,隨證辨治,提高了療效。
近年,以中藥為主,用以保護肝細胞,促進肝功能恢復,提高血漿蛋白(特別是白蛋白)、抑制纖維組織增生,促使肝內(nèi)纖維組織軟化,可以達到治本的目的。
也有人提出抓住病機堅固辨證,知常達變,由肝郁-氣滯-血瘀-水積,涉及肝、脾、腎三臟的功能紊亂,進而導致氣血的虧損,形成本虛標實之證,在此基礎上進行辨證組方用藥,有效率可達86%-87%。
在中醫(yī)zl頑固性肝腹水的基礎上,還可以兼取西藥之長,用西藥ln劑如雙氫克尿塞、安體舒通、氨苯蝶啶、速尿等取短期、間歇、聯(lián)合或大劑量沖擊等ln,并配合支持療法,如適當輸注ATP、多種氨基酸、人血白蛋白、血漿、鮮血等,其療效可有較大提高,有效率可達92%-96%。對肝性腦病,據(jù)報道中西結合zl糾正率達54.1%,病死率為45.9%,明顯優(yōu)于單純西藥zl的18.5%和81.4%。
鄭州市濟仁中醫(yī)肝病研究zl中心在zl頑固性腹水方面主要是依據(jù)中醫(yī)辨證理論、繼承中醫(yī)傳統(tǒng)特色,發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢,通過調(diào)整人體的臟腑平衡,以提高自身myl來戰(zhàn)勝病毒,這才是最穩(wěn)妥的辦法。
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