觀察ND:YAG激光對淚道阻塞zl的效果。方法:采用武漢華大電子設(shè)備有限公司生產(chǎn)的HD-110型脈沖Nd:YAG淚道激光zl機(jī)zl。對單純淚點(diǎn)狹窄、淚小管阻塞者,即可進(jìn)行激光zl。zl時(shí)將空心探針插入淚小管,觸到鼻骨壁后針尖向下旋轉(zhuǎn)90°,順淚管方向捻轉(zhuǎn)滑下。遇有阻塞或狹窄處可稍用力,到達(dá)阻塞部位后,再通過空心探針將光導(dǎo)纖維引至阻塞處,用激光光纖擊射,當(dāng)有落空感后拔出光導(dǎo)纖維,用生理鹽水沖洗淚道,確認(rèn)淚道沖洗暢通,然后用慶大霉素液反復(fù)沖洗,淚道注入四環(huán)素可的松眼膏zl。激光zl后處理:kss眼液滴眼,1%mhs液滴鼻。隔日沖洗一次,沖洗液中加入kss的少量js, 1周后或分泌物減少后改為每周沖洗1次,共3~5周,或視情況逐漸停止沖洗,并根據(jù)淚道情況用套管探針擴(kuò)張淚道,酌情注入四環(huán)素可的松眼膏。門診隨訪2個(gè)月后停藥。在原發(fā)阻塞部位在zl過程中又發(fā)生狹窄或粘連的,需再次補(bǔ)充激光,直至通暢。結(jié)果:1次zy28眼,二次補(bǔ)充激光成功8眼,成功率85.7%。失敗6眼,占14.3%。 二次補(bǔ)充激光為在原發(fā)阻塞部位的zl過程中又發(fā)生狹窄或粘連者,需再次補(bǔ)充激光,直至通暢。結(jié)論:淚道激光zl淚道阻塞效果良好,安全可靠,簡便易行,成功率高,醫(yī)療費(fèi)用低,門診即可實(shí)施。
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