(一)超聲診斷:一般在孕5~6周可見胎囊,孕6~7周可見胎芽,經(jīng)y-d探頭比經(jīng)腹早。當(dāng)臨床尚無流產(chǎn)征象時,經(jīng)超聲檢查即可發(fā)現(xiàn)枯萎孕卵。胎囊>20mm無卵黃囊或胎囊>25mm而無胎芽者,為枯萎孕卵。圖象僅見一較大胎囊內(nèi)為無回聲區(qū)。
(二)y-d細(xì)胞學(xué)
1、絨毛膜合體細(xì)胞在涂片中的出現(xiàn)傾向于發(fā)生流產(chǎn)。絨毛膜合體細(xì)胞為大小不等的細(xì)胞團(tuán),胞漿呈堿性,含有不同數(shù)目的深染大核,且常被紅、白細(xì)胞所包圍,為其特點(diǎn)。
2、核固縮指數(shù):妊娠期y-d涂片中核固縮指數(shù)升高表示孕js不足,其原因,一是卵巢黃體功能不全,致子宮內(nèi)膜和蛻膜發(fā)育欠佳,從而使滋養(yǎng)葉發(fā)生缺陷;一為滋養(yǎng)葉本身的缺陷。黃體素不足可自然恢復(fù)或經(jīng)zl后恢復(fù)。如滋養(yǎng)葉呈大片異常,則無論是原發(fā)于受精卵的缺陷,或繼發(fā)于滋養(yǎng)葉的分離或蛻膜的缺陷,流產(chǎn)均將不可避免。上述兩種情況的預(yù)后不同,但核固縮指數(shù)均升高,故核固縮指數(shù)不能鑒別兩種不同的情況。只有連續(xù)觀察核固縮的變化才有意義。
(三)宮頸粘液結(jié)晶:雌js能產(chǎn)生宮頸粘液結(jié)晶,而孕js對結(jié)晶則有抑制作用。因此,在孕期檢查宮頸粘液結(jié)晶,可測知流產(chǎn)的預(yù)后。
(四)基礎(chǔ)體溫:早期妊娠應(yīng)保持高溫曲線,持續(xù)16周左右,逐漸正常。有流產(chǎn)先兆時如基礎(chǔ)體溫與正常妊娠相同,預(yù)后良好,若較正常妊娠降低者,預(yù)后不良。
(五)js測定:由于內(nèi)分泌異常所致流產(chǎn),可根據(jù)不同情況測定js,如疑黃體功能不全,可測定孕二醇觀察動態(tài)變化,選擇適當(dāng)方法zl。