支氣管擴張的zl
支氣管擴張的病情復雜,癥狀各異,輕重相關很多,zl方案的確定要考慮多方面的因素:
1.有無癥狀、癥狀輕重、有無反復肺部感染的歷史、發(fā)作的次數及zl的效果 如癥狀輕,感染容易控制,可以內科zl,否則要考慮手術。
2.有無咯血史 要重點考慮,有些所謂“干性支氣管擴張”,平常并無多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血。支擴是良性疾病,在有多種kss的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求,從長遠看,有大咯血或反復咯血的{zh0}手術zl。
3.病變的范圍 這是決定內外科zl最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變取得姑息療效,但如雙側都有病變,輕重相關不多,就不能考慮手術了。
4.年齡 有些病例分析,見40歲以后病人病情常能緩解,進展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術差,因此對40~50歲以上的患者手術保守一點。
5.合并其他病變的情況 如為良性腫瘤堵塞引起的支擴,切除主要為zl腫瘤;肺結核所致支擴(多為上葉),此時結核病變多已穩(wěn)定,不必手術。
6.全身情況及有無其他疾病 如有心、肝、腎等系統嚴重病變,或心肺功能差,無法承受手術的,只能內科zl。
7.生活、工作及醫(yī)療條件 如生活及醫(yī)療條件好,工作也不太勞累,保守zl后病變多能保持穩(wěn)定。如為野外作業(yè),體力勞動,學生在學習中,醫(yī)療條件又不太好,病變惡化zl有困難的,{zh0}切除病變。
支氣管擴張的zl原則是xc病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守zl,必要時行外科手術。
支氣管擴張的預防
戒煙,避免吸入刺激性氣體。
控制繼發(fā)感染,徹底zl呼吸道疾病,如小兒麻疹,百日咳,支氣管肺炎等,在幼年時期積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等疾病,并作好傳染病的預防接種。以防止支氣管腔受損而發(fā)展成為支氣管擴張。
增強體質,提高抗病能力,堅持參加適當體
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