腦中風(fēng)學(xué)名腦卒中是一組突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損,甚至伴意識障礙。它包括缺血性中風(fēng),出血性中風(fēng),高血壓腦病和血管性癡呆。有高發(fā)病率、致殘率、死亡率、復(fù)發(fā)率。有文獻報道全國每12秒鐘就有一人發(fā)病,每25秒有一人死亡,目前幸存下來約1000萬人,其中75%留有不同程度喪失勞動力或生活不能自理。
中風(fēng)吞咽困難是中風(fēng)癥狀中最重的一種,在中風(fēng)急性期發(fā)病率高達60%以上。中風(fēng)吞咽困難又名假性球麻痹,即中樞性延髓麻痹,定義為因雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損而出現(xiàn)的上行運動元性腦干—延髓的運動性癱瘓。正常人吞咽中樞位于多個腦區(qū),自主吞咽動作的啟動和調(diào)節(jié)需要多個腦區(qū)的jh(即感覺運動皮質(zhì)外側(cè),島葉,扣帶回前部,運動前區(qū),眶額皮質(zhì),小腦,僅有島葉的jh信號以左側(cè)半球為著)。
中風(fēng)吞咽困難表現(xiàn)輕者流口水,進食慢,飲水嗆咳,中等者大量流口水,嗆咳嚴(yán)重,僅能緩慢進食流質(zhì),經(jīng)常嗆咳往往引起吸入性肺炎,不但醫(yī)藥費昂貴,亦是腦中風(fēng)死亡的主要原因之一,重型患者滴水不進,只有靠鼻飼管進食,病人因不能攝取足夠的營養(yǎng),日趨消瘦,極端痛苦,度日如年,長期下去,危及生命。
西方醫(yī)學(xué)過去一直將此癥誤診為功能障礙性或動力障礙性胃腸病,近年影像學(xué)發(fā)展逐步認識到該病與大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)和神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān),以中風(fēng)引起的原發(fā)性動力障礙常見,西方至今還沒有zl中風(fēng)吞咽困難的yw,美國維斯康星醫(yī)學(xué)院胃腸及肝病科主任,吞咽困難研究所所長Reza.shaker教授在北京大學(xué){dy}醫(yī)院90周年華誕學(xué)術(shù)報告會上僅介紹了一種康復(fù)操,但是在實踐中病人應(yīng)用困難,即使做了此操也沒見療效,傳統(tǒng)的非yw康復(fù)方法療效不確切,收效甚微。由于這種狀態(tài),發(fā)病時間長者此癥被稱為“后遺癥”,意味著無法醫(yī)治,甚至有的人給病人解釋說:“食道肌肉已萎縮不可能再治好”病人痛苦,家屬負擔(dān)重,久之失去zl的信心。
易幼儒教授憑著她對中醫(yī)中藥學(xué)的執(zhí)著鉆研,1964年用治癱中藥zy了一例等待死亡的腦中風(fēng)臥床患者,那時她意識到中風(fēng)病癥在癱而病位在腦,以后數(shù)十年以健腦中藥zy眾多腦中風(fēng)吞咽困難并伴有肢癱,失語,智力障礙患者,更堅定了中風(fēng)吞咽困難與食道癌病因,病機,病位的根本區(qū)別,zl方法決然不同。腦影像學(xué)CT MRI問世,證實了易教授40余年觀點:中風(fēng)吞咽困難病位在腦,不在胃腸,必須健腦才能治好的論斷。易教授應(yīng)用抗癱健腦中藥zl中風(fēng)吞咽困難取得了顯著成效,突破了現(xiàn)代對中風(fēng)吞咽困難無藥zl的醫(yī)學(xué)難題