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如何正確選擇降糖yw

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單純依賴yw,忽視非ywzl:糖尿病的zl是一個(gè)綜合zl,飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和ywzl三者缺一不可。對(duì)于血糖不是太高的初發(fā)2型糖尿病患者,首先要進(jìn)行1個(gè)月左右的飲食控制,若血糖下降不滿意,才考慮選用降糖yw。臨床實(shí)踐充分證實(shí),ywzl需要在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好飲食這一關(guān),即使降糖yw再好,作用也會(huì)大打折扣。有些病人對(duì)此不了解,認(rèn)為用上藥之后,多吃點(diǎn)也無(wú)妨,并試圖通過(guò)增加藥量來(lái)抵消多進(jìn)食,這是很不明智的。這樣做的結(jié)果不利于血糖控制,容易使身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,而且,還會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān),加速β細(xì)胞功能衰竭。 同類yw聯(lián)合應(yīng)用:口服降糖藥有胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,每一類yw的作用機(jī)制各不相同,但同類yw作用機(jī)制基本相同,原則上不宜聯(lián)用。倘若同屬一類的兩種yw聯(lián)用,可能會(huì)引起彼此間競(jìng)爭(zhēng)性抑制而“兩敗俱傷”,結(jié)果降糖效果沒(méi)增加,副作用反而增大。諸如“消渴丸+優(yōu)降糖”、“美吡達(dá)+糖適平”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。 頻繁換藥:一般說(shuō)來(lái),yw的使用需要達(dá)到有效劑量和一定時(shí)間后才能充分發(fā)揮藥效,比如胰島素增敏劑需要服用1個(gè)月以上才會(huì)達(dá)到{zd0}的降糖效果。許多患者不了解這一點(diǎn),服藥沒(méi)幾天,見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿意,即認(rèn)為所服的yw沒(méi)有效果,頻繁換藥,這樣做是十分輕率的。合理的方法是:根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥的劑量,服至該藥的{zd0}有效量時(shí),血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期調(diào)查顯示,堅(jiān)持服用正衡片2-3周期,胰島分泌能力和胰島素敏感性明顯提高,日均2.4元的xjb,是糖尿病人的正確選擇!
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