兒童xc病的zl
一、xc長(zhǎng)期控制的標(biāo)準(zhǔn):
?。?)最少或沒(méi)有癥狀,包括夜間癥狀;(2)最少的xc發(fā)作;(3)肺功能正?;蚪咏?;(4)體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)不受限;(5){zd1}限度地使用緩解yw;(6)不因xc而急診;(7)極少甚至沒(méi)有yw不良反應(yīng)。
二、xczl的目標(biāo):
?。?)有效控制急性發(fā)作癥狀,并維持最輕的癥狀,甚至無(wú)癥狀;(2)防止癥狀加重或反復(fù);(3)盡可能將肺功能維持在正?;蚪咏K?;(4)防止發(fā)生不可逆的氣流受限;(5)保持正?;顒?dòng)(包括運(yùn)動(dòng))能力;(6)避免yw的不良反應(yīng);(7)防止因xc死亡。
三、zl原則:
抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥zl應(yīng)越早越好。要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化zl原則,zl包括:(1)發(fā)作期快速緩解癥狀:ky、平喘;(2)緩解期防止癥狀加重或反復(fù):ky、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、避免觸發(fā)因素、做好自我管理
臨床表現(xiàn)
由于患兒往往表達(dá)能力較差或無(wú)表達(dá)能力,許多前驅(qū)癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫(yī)生的觀察,其臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面: (一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn) 患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過(guò)敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對(duì)癢的表達(dá)困難,往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在xc發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。 (二)典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn) 突然發(fā)作的喘息為兒童xc的主要特征,兒童xc的喘息癥狀根據(jù)xc的嚴(yán)重程度而有較大的差異.患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽(tīng)診器或相隔一定距離即可聽(tīng)到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。
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