支氣管擴張的zl 支氣管擴張的病情復(fù)雜，癥狀各異，輕重相關(guān)很多，zl方案的確定要考慮多方面的因素： 　　1.有無癥狀、癥狀輕重、有無反復(fù)肺部感染的歷史、發(fā)作的次數(shù)及zl的效果 如癥狀輕，感染容易控制，可以內(nèi)科zl，否則要考慮手術(shù)。 　　2.有無咯血史 要重點考慮，有些所謂“干性支氣管擴張”，平常并無多少肺部感染癥狀，但可能突然咯血。支擴是良性疾病，在有多種kss的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威脅生命，雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術(shù)可以急求，從長遠看，有大咯血或反復(fù)咯血的{zh0}手術(shù)zl。 　　3.病變的范圍 這是決定內(nèi)外科zl最重要的因素之一，病變局限的可以切除，病變較廣泛，但有的部位輕，有的重，癥狀又很明顯的，可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?，但如雙側(cè)都有病變，輕重相關(guān)不多，就不能考慮手術(shù)了。 　　4.年齡 有些病例分析，見40歲以后病人病情常能緩解，進展的不多，而50歲以上的病人體力多已較差，有其他疾病，忍受手術(shù)差，因此對40～50歲以上的患者手術(shù)保守一點。 　　5.合并其他病變的情況 如為良性腫瘤堵塞引起的支擴，切除主要為zl腫瘤；肺結(jié)核所致支擴（多為上葉），此時結(jié)核病變多已穩(wěn)定，不必手術(shù)。 　　6.全身情況及有無其他疾病 如有心、肝、腎等系統(tǒng)嚴重病變，或心肺功能差，無法承受手術(shù)的，只能內(nèi)科zl。 　　7.生活、工作及醫(yī)療條件 如生活及醫(yī)療條件好，工作也不太勞累，保守zl后病變多能保持穩(wěn)定。如為野外作業(yè)，體力勞動，學(xué)生在學(xué)習(xí)中，醫(yī)療條件又不太好，病變惡化zl有困難的，{zh0}切除病變。 　 　　支氣管擴張的zl原則是xc病原，促進痰液排出，控制感染等內(nèi)科保守zl，必要時行外科手術(shù)。 內(nèi)科zl是基礎(chǔ)，即使有明確的手術(shù)適應(yīng)證也要先經(jīng)過一段時間內(nèi)科zl，有人認為最少zl半年以上，因一些支擴在肺感染控制后可能恢復(fù)正常，而且手術(shù)在急性炎癥消失后做也比較安全，療效較好。 支氣管擴張的預(yù)防 戒煙，避免吸入刺激性氣體。 　　控制繼發(fā)感染，徹底zl呼吸道疾病，如小兒麻疹，百日咳，支氣管肺炎等，在幼年時期積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等疾病，并作好傳染病的預(yù)防接種。以防止支氣管腔受損而發(fā)展成為支氣管擴張。 　　增強體質(zhì)，提高抗病能力，堅持參加適當(dāng)體