急性肺心病怎么zl【臨床表現 】一、癥狀 當大塊或多發(fā)性肺栓塞時,病人常突然感呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感,可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰。可有中度發(fā)熱、胸痛,刺激膈時胸痛可放射到肩部,有時胸痛可類似心絞痛,可能因冠狀動脈痙攣引起供血不足。嚴重時,患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡。二、體征 病變廣泛時可有紫紺。肺大塊梗塞區(qū)叩診濁音,呼吸音減弱或伴有干、濕性啰音。如病變累及胸膜,可出現胸膜磨擦音和胸腔積液體征。三尖瓣區(qū)亦有收縮期雜音及舒張期奔馬律。可有心律失常,如房性、室性早搏、心房撲動、顫動等,亦可發(fā)生心跳驟停。右心衰竭時,頸靜脈怒張,肝腫大并有壓痛,可出現黃疸,雙下肢浮腫。部分病人可有血栓性靜脈炎的體征,【zl】病情急劇,須積極搶救。臥床休息,吸氧;劇烈胸痛可皮下注射派替啶50~100mg或罌粟堿30~60mg。休克者抗休克處理。
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