肺心病怎么zl
一、急性加重期 積極控制感染;通暢呼吸道,改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。
(一)控制感染 參考痰菌培養(yǎng)及yw敏感試驗選擇kss。在還沒有培養(yǎng)結果前,根據感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用kss。院外感染以革蘭陽性菌占多數;院內感染則以革蘭陰性菌為主?;蜻x用二者兼顧的kss。常用的有青霉素類、氨基甙類、喹諾 酮類及頭孢類kss。原則上選用窄譜kss為主,選用廣譜kss時必須注意可能的繼發(fā)zj感染。
(二)通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留
(三)控制心力衰竭 肺心病心力衰竭的zl與其他心臟心力衰竭的zl有其不同之處,因為肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能扣心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用ln劑,但對zl后無效的較重病人可適當選用ln、強心或血管擴張藥。
1.ln劑 有減少血容量減輕右心負荷、xc浮腫的作用。2.強心劑 肺心病人由于慢性缺氧及感染,對洋地黃類yw耐受性很低,熟療效較差,且易發(fā)生心律失常,3.血管擴張劑的應用
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