通用名:單硝酸異山梨酯注射液
【性狀】本品為無色澄明液體。
【適應癥】冠心病的長期zl;心絞痛的預防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的zl;與洋地黃和/或ln劑聯(lián)合應用,zl慢性充血性心力衰竭。
【用法用量】用5%葡萄糖注射液稀釋后從1~2 mg/hr開始靜滴,根據(jù)患者的反應調(diào)整劑量,{zd0}劑量為8~10 mg,用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓。由于個體反應不同,需個體化調(diào)整劑量。
【不良反應】用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性tt,通常連續(xù)使用數(shù)日后,癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。
【禁忌】急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學監(jiān)測的條件下);肥厚梗阻型心肌??;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;對硝基化合物過敏者。
【注意事項】低充盈壓的急性心急梗死患者,應避免收縮壓低于90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。
【yw相互作用】與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用,可強化本類yw的jxy效應。
【yw過量】與血管過度擴張有關的反應有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、dx發(fā)作或死亡,無特異的拮抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用,用腎上腺素和其它動脈收縮劑可能弊大于利,處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流